BHXHVN - Bệnh nghề nghiệp và thủ tục hưởng bảo hiểm bệnh nghề nghiệp

Trong quá trình tham gia lao động, làm việc người lao động không thể không tránh khỏi ốm đau, bệnh tật. Theo đó, pháp luật bảo hiểm hiện hành đã quy định các bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm bệnh nghề nghiệp. Vậy bệnh nghề nghiệp là gì? Bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội như thế nào? Thủ tục hưởng bảo hiểm xã hội bệnh nghề nghiệp ra sao?

Bài viết dưới đây của Văn phòng Luật DFC sẽ giúp bạn đọc giải đáp tất cả những vướng mắc liên quan đến vấn đề về bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm, hi vọng bài viết sẽ là một nguồn thông tin giúp ích cho bạn đọc.

1. Bệnh nghề nghiệp là gì?

Hiện nay, bệnh nghề nghiệp là một trong những bệnh nguy hiểm và định nghĩa bệnh nghề nghiệp được hiểu như sau:

Bệnh nghề nghiệp là bệnh do điều kiện lao động có hại của nghề ảnh hưởng đến người lao động. Bệnh diễn biến cấp tính hoặc từ từ, một số bệnh nghề nghiệp không chữa khỏi và để lại di chứng, các bệnh nghề nghiệp có thể phòng ngừa được.

2. Danh mục bệnh nghề nghiệp tại Việt Nam?

"Có bao nhiêu bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm? Danh mục các bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm?"

Căn cứ theo quy định tại Thông tư 15/2016/TT-BYT, hiện nay trong danh mục có 34 bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm bao gồm:

Căn cứ Điều 48 Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015, người lao động bị bệnh nghề nghiệp suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp bảo hiểm bệnh nghề nghiệp một lần; người bị suy giảm từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp bảo hiểm bệnh nghề nghiệp hàng tháng.

Như vậy, căn cứ vào Thông tư 15/2016/TT-BYT, thì nếu người lao động đang làm việc mà không may mắc phải một trong các loại bệnh có trong danh mục trên thì được hưởng bảo hiểm bệnh nghề nghiệp.

3. Hồ sơ, thủ tục hưởng bảo hiểm bảo hiểm bệnh nghề nghiệp?

Xem chi tiết: BHXHVN 2020 - Điều kiện, mức hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp.

*Hồ hưởng chế độ bảo hiểm bệnh nghề nghiệp

Để được hưởng chế độ bảo hiểm bệnh nghề nghiệp người lao động cần nắm được, Căn cứ theo quy định tại điều 58 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015, quy định về hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp bao gồm:

- Người lao động cần chuẩn bị sổ BHXH.

- Người lao động cần chuẩn bị giấy ra viện hoặc trích lục bệnh án sau điều trị bệnh nghề nghiệp; Trường hợp không điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải có giấy chứng nhận bệnh nghề nghiệp.

- Người lao động cần lập biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa; trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn lao động thì được thay thế bằng Giấy xác nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn lao động.

- Người lao động có văn bản đề nghị hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

*Thủ tục hưởng chế độ bảo hiểm bệnh nghề nghiệp

Căn cứ theo quy định tại Điều 59 và Điều 60 Luật An toàn vệ sinh lao động 2015, thì thủ tục hưởng chế độ bảo hiểm bệnh nghề nghiệp như sau:

Thứ nhất, bảo hiểm bệnh nghề nghiệp

- Người lao động bị bệnh nghề nghiệp chuẩn bị đầy đủ hồ sơ gồm các giấy tờ trên.

- Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ của người lao động, người sử dụng lao động nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày nhận được hồ sơ của người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết chế độ cho người lao động.

Thứ hai, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi bị bệnh

- Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày người lao động được xác định chưa phục hồi, người sử dụng lao động lập danh sách và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày nhận danh sách, cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết chế độ cho người lao động và chuyển tiền cho đơn vị sử dụng lao động.

- Trong thời hạn 05 ngày, kể từ ngày nhận tiền từ cơ quan bảo hiểm xã hội, người sử dụng lao động tổ chức chi trả tiền trợ cấp cho người lao động.

Để tránh mắc những loại bệnh nghề nghiệp có trong danh mục trên người lao động cần phải có những hiểu biết nhất định về công việc của mình và áp dụng các biện pháp bảo hộ khi tham gia lao động. Bên cạnh đó người lao động cũng cần nắm được các quy định của pháp luật về chế độ bệnh nghề nghiệp hiện nay.

Để nắm rõ hơn về vấn đề này mời bạn đọc liên hệ qua hotline Tổng đài tư vấn bhxh 19006512 để được tư vấn tốt nhất. 

Xin chân thành cảm ơn!
LS. Lê Minh Công